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みなさん、
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

本日、ご紹介しますのは

進行肝臓がん

ステージ４a　

今回の患者さまは
関西地方にお住まいの方ですが、
癌が見つかって、すぐに
岩本内科に来て下さいました

ステージ４aとは
癌が門脈という肝臓の大切な血管に入り込んだ状態を言います

入り込む門脈にも
レベルがあって、

一番進行しているのが門脈本幹・・一番太い場所
その枝分かれでそれぞれ
一次分枝
二次分枝
三次分枝
と細い門脈への癌の浸潤に分かれます

もちろん、一番太い本幹浸潤が最も進んでいて
肝不全の危険が月単位で起こり得ます

岩本内科に来られる患者さまは
多くの場合は、
前医で治療され
治療が難しくなってから来院されるので

この門脈本幹や一次分枝と
非常に進んだ状態で来られる事がおおいのです

でも、今回は、
見つかってすぐ来て下さったので、
二次分枝レベルと比較的早い段階で
来て下さいました

こういう方は、なおさら根治が狙えます！

さて、
血管造影を行って、

まずは癌の動脈を見つけ、
アンギオCTを行い

門脈動脈同時塞栓療法を行います

この方は、
S4に４０ｍｍ
S6に１５ｍｍの二か所




S4の癌が門脈に入り込んでいます

そして、
カテーテルを留置し、

New FP療法　肝動注化学療法を行います

ステージ４aの場合は、
門脈動脈同時塞栓療法だけでは、
次の再発を抑える事が難しい場合があります
そして、門脈の太い所に癌が入り込んでいる場合は、
門脈動脈同時塞栓療法は行えません

New FPを併用することで、
次の再発を抑え、
門脈に入り込んだ箇所も積極的に抑制する事ができるのです

初代ガンちゃん先生の流れを汲みつつも
２代目ガンちゃん先生流の治療戦略です

薬剤は二つの腫瘍に正確に貯留し
効果が期待できます！



よい治療戦略を
よい医療を！！

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