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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日ご紹介しますのは

ラジオ波焼灼療法後に
多発再発をきたした肝臓がん
の患者さま

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父である初代ガンちゃん先生
こういう再発があるのを懸念して
ラジオ波焼灼療法などの針を刺す治療を
毛嫌いしていました


が・・・
私は完全否定派ではありません

治療成績が確立した良い治療ですし、
このラジオ波焼灼療法も経験、技術が非常に必要な治療方法ですので
そういう人がやると上手くいくし、
そうでない人がやると上手くいかない可能性がある治療方法だと思っています


ただ、治療のもともとのコンセプト的に
癌に針を刺すという手法ですので、
術者はそれ自体がかなり乱暴なコンセプトである事は留意する必要
があるのです

※最近は直接癌に針を刺さないで良いやり方も開発されています

再発の様式は様々ですが、
今回の様に

焼いた周囲に近接して再発してくるものや
焼いた治療区域に飛び散って再発してくるものが
少ない頻度ですが、起こり得ます


全体からするとそれは少ない頻度ですので
問題はない治療となりますが、

そういう事が一例でもあると
その患者さまは困るのです・・ここが標準治療のむずかしいところです


ラジオ波焼灼療法後の治療痕の周囲を覆うようにして
薬剤を貯留させ、
加えて、癌があった領域の区域にも薬剤を貯留させます


ato

こういう再発の場合は
次から次と出てきてしまうので、
カテーテル治療もなかなか難しくなります


初代が毛嫌いしていたのも分からなくも無いのです・・
一番の問題は
ラジオ波治療が得意な医師は
基本、ラジオ波治療を中心になりますし、
カテーテル治療が得意な医師は
基本、カテーテル治療を中心にしたがってしまいます


ですが、癌の状態
肝機能の状態など全部を踏まえて
自分の技術などももちろん加味しなが
らも、
その時にベストな治療方法を選択するのが
本当のプロなのです


私自身、まだそれが出来ているか・・・
出来る限り、そうでありたいと思いますが
まだまだ精進が必要です

ということで、
本日もガンばりますか

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コメント
初代はラジオは否定的!
確かに初代ガンちゃん先生はラジオ波については否定的でしたね…今考えると私の人生の師でもある方が近大の工藤先生にラジオ波治療を数回施術していただきましたが門脈動脈同時塞栓術またNEW-FP療法等々の併用も選択肢に有ればと思う次第です。そのような事がきっかけで母である成富幸子氏の肝がんの検査および治療に違和感を感じ岩本内科医院の門を叩いた2012年、先代院長に治療のお願いに伺ったのが懐かしい限りで感謝しています。
山口院長&岩本ジュニアのコラボレーションの益々発展「患者中心の医療」に期待しております。
今回、リザーバー抜去後の経過が思わしくないとの事、どうぞよろしくお願い致します。
年齢的によるターンオーバー、肝機能低下によるタンパク&アルブミン、コレステロール合成低下も関与してる事と思う次第です。白飯を残してはいけないと言う世代ですが肉、卵、チーズ等々タンパク質や脂質を中心にビタミン、ミネラルの補足にも重視したいと思っています。
今後ともどうぞよろしくお願い致します。
2017/12/09(Sat) 12:06 | URL | 高吉 範行 | 【編集
Re: 初代はラジオは否定的! お返事
コメントありがとうございます。
工藤先生が人生の師なんですか! また詳しくお教え頂けると嬉しいです。
丁寧に診させて頂きます。
今後ともよろしくお願いします。
2017/12/11(Mon) 21:55 | URL | 2代目ガンちゃん先生 | 【編集
Re: 初代はラジオは否定的! お返事

高吉さん、コメントありがとうございます。
先日のお返事は勘違いしてお返事しておりました。申し訳ありません。

ラジオ波自体も悪い治療では無いのですが、もともとの治療の性質上 やや乱暴な治療ではないかと感じています。
より使い方が難しい治療だと思っています。
患者中心の医療・・まだまだ難しく、理想とは程とおいのですが、岩本内科全員でガンばります!
高齢ながらも気丈によくガンばられていますよね。こちらも全力で支えていきます。
2017/12/13(Wed) 18:41 | URL | 2代目ガンちゃん先生 | 【編集
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