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おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

本日、ご紹介しますのは
大腸癌の肝転移

５０歳代の男性の方です

１年８か月前に
大腸癌の診断から、
大腸の外科手術を受けられました

手術後、補助化学療法として
抗癌剤治療が行われていましたが、

５か月前に
皮下組織に転移が見つかり
その部位は切除、

２か月前に
肝臓内に転移が見つかりました

大腸癌肝転移における
標準治療は
外科的切除が可能な場合は切除
外科的切除が不能な場合は抗癌剤治療ですが、

血管造影を使った当院での治療と併用して
抗癌剤治療を受けたいとの希望があり、

併用で治療を行う事となりました


CTを見てみますと、
３センチ大の転移巣が
肝臓の左葉と右葉に
一つずつありました


肝臓の両葉にある場合は、
肝切除が不能な事が多くなります

血管造影下で、
腫瘍に関わる腫瘍動脈を
一本ずつ探し、


マイクロカテーテルで
選択的に挿入していき、
治療を行いました

大腸癌の肝転移は
腫瘍の内部が壊死している事が
多く、内部には薬剤は貯留しませんが、

その周囲を取り囲むように
薬剤が貯留しているのが分かります



肝臓癌に比べて、
薬剤が貯留しにくい傾向にありますので、

しっかりと薬剤を貯留させるために、
今回は、
バルーンカテーテルと呼ばれる
特殊なカテーテルを用いて
門脈動脈同時塞栓療法を行いました

この後に
抗癌剤治療を受けて頂く方針としています

さて、
本日は
岩本内科で
外来と
３件の血管造影治療です

ガンばりますか
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