おはようございます。

今週は、重症患者さんがふたりお亡くなりになり
疲れのピークです。たくさんの患者さんを見送って
きましたが、幾つになってもなれません。長く患者さん達を
診ていますのでなおさらです。

火曜日の2例目は、ヨードアレルギーのあるc型慢性肝炎の患者さんで
s4に肝癌ができました。ガドリニウムCTA,ガドリニウムDSAガイド下に
治療をしましたが、肝癌の一部にお薬が入りません。場所からすると
胆嚢動脈と思われますが、ガドリニウムDSAでは、写りません。
すべての見える枝にマイクロカテーテルを挿入して
調べましたが分かりません。
Gd-DSA
単純CTとGd-CTHA
治療後

結局患者さんと相談して、外科切除を受けてもらうことにしました。
ガドリニウムは普通の造影剤の3分の1ぐらいの造影能力しかありません。
ガドリニウムの限界です。

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テーマ:医療・病気・治療
ジャンル:心と身体
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