おはようございます。

昨日は久しぶりに、朝市に漁師さんが来て、患者さんに
少し新鮮な魚を食べてもらうことができました。
少しのんびりして疲れを取りました。

金曜日の手術はC型慢性肝炎で経過を見ていた患者さんでした。
ヨードアレルギーがあるため、時々の造影MRIで経過を見ていました。
今回のMRIでS4に35mm強の肝がんが見つかりました。

ガドリニウムCTAをしますと、S5,6にも小さいのがありそうです。
見えにくいガドリニウムDSAとCTAをガイドにS4はしっかりと
門脈動脈同時塞栓療法をし、S5,6はTACEしました。
治療前
治療後

S4のメインの肝がんの一部にお薬の入らないところがあり、
念のため右のCTAを撮りますと、S4からは入らないところが
染まります。ガドリニウムDSAで見えるすべての血管に入れて
調べましたが栄養動脈が不明です。今回はそこは断念しました。

患者さんと相談してもう1度トライして治療出来たらそれで
経過を診ますし、もし治療できなかったら外科切除
をすることにしました。

今日は一人外来です。
ガン張りますか・・!!

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テーマ:医療・病気・治療
ジャンル:心と身体
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