おはようございます。

昨日も２例手術をし、今月は１８例になりました。
疲れが溜まっています。

火曜日の２例目は、ヨードアレルギーのある多発肝癌の
患者さんです。造影剤のアレルギーは一つ間違えれば
ショックで患者さんは死亡します。とても注意が必要です。

MRIの造影剤ガドリニウムは、ヨードが入っていませんので
ヨードアレルギーのある患者さんでも使うことができます。
しかし、通常の造影剤と比較して３分の１ぐらいの造影効果しか
ありません。とうていDSAだけで肝癌の診断まではできませんが
アンギオCTがあれば、ガドリニウムCTAをすることで
なんと診断できます。



細くなった肝動脈にマイクロカテーテルを挿入しCTAで
いくつかの肝がんの栄養動脈であることを確認し治療をして
同じように右横隔膜動脈も治療しました。


腎動脈や内胸動脈も調べましたが肝臓に入っていませんでした。
かなり神経を使う治療でした。

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