おはようございます。

寒くなりました。昨日は２歳の４女がデイサービスで
頑張りました。お年寄りたちとほぼ１日過ごし、
健気にお世話をしていました。お年寄りたちは大喜びでした。

昨日の１例目は、C型肝硬変,肝癌の患者さんの局所再発でした。
アンギオCTしますと、肝心のガンの栄養動脈は肝動脈以外でした。


こういう場合、横隔膜下動脈が栄養動脈です。
右の横隔膜下動脈は、腹腔動脈の根元から分岐していました。
かなり苦労して、マイクロカテーテルを挿入して
門脈動脈同時塞栓療法しました。


本当はもう少し先から治療したかったのですが、血管がもろく
無理をすると血管がダメになりそうで少し手前から治療しました。

肝がんは再発しますといろんな血管を引っ張ってきます。
最近、ビーズという永久塞栓物質がはやってきていますが
再発すると厄介になりそうでなかなか使いたくありません。

3cm以下だと１回の治療で90%以上の肝がんを完全壊死できる
門脈動脈同時塞栓療法が流行らないのは不思議です。

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