おはようございます。

少し、風邪の患者さんが増えてきました。
インフルエンザの予防注射も始まり、いつのまにか
１０月ですね。

火曜日の１例目は、多発肝癌再発の患者さんでした。
アンギオCTしますと、CTAPでは7-8個の1cm位のlow結節が
肝臓の右左にありますが、S7とS6の２個はCTHAでそまりません。



肝外の血管を栄養動脈にしています。肝動脈で栄養される結節は
それぞれ末梢にマイクロカテーテルを進めて門膜動脈同時塞栓療法
しました。



肝外の栄養動脈を探しましたがなかなかみつかりません。
腎動脈のつけねから右横隔膜下動脈がでていることが。やっとわかり
その１部が栄養動脈でしたので、末梢からしっかりと治療しました。

３時間半かかり私も答えましたが、患者さんも少しこたえたようですが
昨日の夕方は笑顔がでるようになりました。

この方は、アンギオCTがなかったら治療は難しかったと思います。
今日も２例あります。医者と経営者の２足のわらじをはきながら
気を使う手術をするのは大変です。

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