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おはようございます。

今日は早期肝ガンについてお話をいたします。

昨年は肝ガン診断で大きな進歩がありました。
早期肝ガンについて、国際的コンセンサスが出来ました。
コンセンサスとは・・統一した意見という意味です)

日本の久留米大学の神代先生や帝京大学の近藤福雄先生達の
努力のおかげです。

コンセンサスは、早期肝ガンは境界不明瞭で、
間質浸潤があり(門脈域の内にガンの浸潤があるもの)
まだ血管新生がない結節を早期肝ガンと言いましょう

と言うものです。(下図参照)
肝臓 肝細胞

ガンちゃん先生は、このコンセンサスは待ちに待っていたものです。

今、日本を始め、世界中で肝硬変の結節は多段階に肝ガンになると
信じられています。これを多段階発癌説と言われております。

それに基づいて、細い針生検で適当に診断し、
PEIT(経皮的アルコール注入療法)やRFA(ラジオ波治療)が
行われています。

ところが今度決まったコンセンサスでは
早期肝癌は、間質浸潤があるもの(門脈域の内にガンの浸潤があるもの)
と決まりましたので、
細い針生検では、早期肝ガン診断は出来ません。
なぜなら、細い針生検では門脈域は、ほとんど取れないからです。

要するに、世界中で適当に良性結節をガンと診断して
RFAなどが行われているのです。
RFAが、きちんとした肝ガンの治療であれば、
ガンちゃん先生は文句は言いませんが、私のところでは
RFAをしてもらった患者さん達はすべて再発し、
それが原因で・・・という患者さん達もかなり居ります。

きちんと早期肝ガン診断したり、これをどのように扱うかは
今後、日本の医療界全体や世界的にきちんと決めていかなければ
いけない問題
だと思っております。


この3月10日に「リーガロイヤル小倉」で19時から
ガンちゃん先生こと私、岩本昭三の講演会を行います。
今回お話しました、
「早期肝ガンの問題」や「門脈・動脈同時塞栓療法」
「肝ガンとの長期生存の要因」等
出来る限り、私の30年以上の肝ガン治療経験を
ふまえてわかりやすく説明するつもりですので
皆さんふるって参加して下さい。


今日はまじめなガンちゃん先生でしたが・・・
先日ご紹介しました、「料理レシピ」が好評でしたので
次回はガンちゃん先生料理レシピ-その2をご紹介する予定です。


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テーマ:医療・病気・治療
ジャンル:心と身体
コメント
はじめまして
ガンちゃん先生(…と気やすくお呼びするのはとても心苦しいのですが、ネット上の利点としてそう呼ばせていただきます。)

はじめまして。長年、父が大変お世話になりありがとうございます。
ブログ開設、おめでとうございます。ブログのことを父から聞きました。病気のこと、とても勉強になります。
そして先生を身近に感じることができてとてもうれしいです。

毎日の激務で大変だとは思いますが、ブログ更新を楽しみにしています。
2010/01/29(Fri) 13:02 | URL | 青空 | 【編集
勉強になりました
ガンちゃん先生お疲れ様です。

世界的なコンセンサスが変わるというのは本当に凄い事ですね・・。

いつも肝臓についての最新情報を教えて頂き大変勉強になります!

そしてまた料理レシピを楽しみにしています♪
2010/01/29(Fri) 15:13 | URL | のば娘★ | 【編集
Re: はじめまして
> ガンちゃん先生(…と気やすくお呼びするのはとても心苦しいのですが、ネット上の利点としてそう呼ばせていただきます。)
>
> はじめまして。長年、父が大変お世話になりありがとうございます。
> ブログ開設、おめでとうございます。ブログのことを父から聞きました。病気のこと、とても勉強になります。
> そして先生を身近に感じることができてとてもうれしいです。
>
> 毎日の激務で大変だとは思いますが、ブログ更新を楽しみにしています。

青空様

コメント頂き、ありがとうございます。
これからも頑張って一人一人の患者さん達のために
ベストなことをしていこうと思っています。
このブログを通して、日常の診療の風景がわかっていただけたら
幸いでございます。
何かわからないことなどありましたら
遠慮なく、コメントして下さいね。
これからもよろしくお願いします。

ガンちゃん先生より
2010/01/30(Sat) 05:46 | URL | ガンちゃん先生より | 【編集
Re: 勉強になりました
> ガンちゃん先生お疲れ様です。
>
> 世界的なコンセンサスが変わるというのは本当に凄い事ですね・・。
>
> いつも肝臓についての最新情報を教えて頂き大変勉強になります!
>
> そしてまた料理レシピを楽しみにしています♪

のば娘★様

いつも見て頂き、ありがとうございます。
これからもいろいろな情報を発信して行きますので
よろしくお願いいたします。

ガンちゃん先生
2010/01/30(Sat) 05:52 | URL | ガンちゃん先生より | 【編集
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