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みなさま、おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日ご紹介しますのは
急激に増大する肝細胞がん

1~2か月前に
前医で3cmの肝臓がんを指摘
肝動脈塞栓術が行われたのですが、

急激に腫瘍マーカーも増加してきたため
岩本内科に慌てて来て下さいました

来院して評価してみますと
肝臓の左葉全体に癌が広がっている状態でした
少なくとも5cm、6cm


DSA nishi
黄色いサークル内全体がガンです

CT nishi
矢印部が肝臓内の癌、とサークル内がリンパ節転移 

癌の体積が2倍になるまでの期間を
ダブリングタイムと呼ぶことがあります


通常の肝臓がんでは
3-4ヶ月がダブリングタイムと言われています


この癌では
1ヶ月・・となります


流石に早すぎるので、
前医治療時からもう少し大きかった可能性もありますが・・
いずれにせよ増大スピードはかなりなものです

早速、治療を開始しました

この方は
固有肝動脈から肝臓左葉に薬剤が分布する様に
カテーテルを留置
肝動注化学療法 New-FP療法
を行います

リンパ節転移もあり、
その栄養動脈が見つかりましたので、
一部は肝動脈塞栓術を施行しました

rinpa nishi
リンパ節転移の一部の栄養動脈を塞栓

薬剤の貯留はなかなか良好です

chiryougo nishi
治療後、白色の薬剤貯留は良好です

まずは、増大の勢いが治療で止まってくれれば良いのですが・・
気合いを入れて、ガンばります


今日まで休日ですね・・・
病院の回診の後は
見たかった映画があるので
家族で見ようかな・・と思っています

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