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おはようございます。山口です。

本日紹介する患者さんは
昨年、名古屋で肝癌が見つかり、
ＰＥＩＴを施行、
その後再発に対し、ＴＡＣＥ施行されましたが、
多発再発したとのことで、
動注治療しかないと言われ、肝動注化学療法を受けられていましたが、
納得できなくなり、
岩本内科に来られた患者さんです。

いざ、アンギオＣＴしますと、
小さな肝癌が複数個あったのですが、

他院で肝動脈の根元から肝動注化学療法を受けられていた為、
全ての血管が細く、もろく・・・、
一部の血管に至っては、まったく見えなくなってしまっていました。


何とか血管を探し、
肝Ｓ8、Ｓ6のガンと、
一見肝Ｓ8に見える横隔膜直下のガンは、実際は肝Ｓ4から栄養されており、
腹側はやっつけれたのですが、
背側を栄養する血管がどうしても見つかりませんでした。

3時間かけて、下横隔動脈まで探したのですが、
結局その日は、栄養血管を見つけることが出来ませんでした。
ここで諦めるわけには行きませんので、
次回12月にもう一度チャレンジして、内胸動脈も探してみようと思っています。


肝動注化学療法にしても、ネクサバールにしても、
基本的に外科切除やＴＡＣＥやＲＦＡ等・・・
が出来ない場合に行われる治療法です。

ガンが治療出来ないほど多発しているわけでもなく、
肝機能が悪くて治療ができないわけでもないのに
今回のような理由で治療が困難になるのは非常に悔しいです。

出来ることなら、肝動注化学療法やネクサバールを受ける前に、
来てほしいものですが・・・。

今回の患者さんは
初回治療に関しても
肝機能も良い上に、
ガンも小さく1つだったそうですので・・・、
沢山の選択肢があったはずなのです・・・。

やはり、
初回治療がいかに大切か・・・！！
しっかり選ばれて治療を受けられるべきだと思います。

肝癌ガンだけでなく、ガンにかかった場合は
少なくとも1度はセカンドオピニオンとして
他の先生の意見も聞いておくことをお薦めします。

今回の患者さんは、次回もう一度アンギオし、
ガンがゼロになるよう！諦めず、ガンばりたいと思います。



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