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おはようございます。山口です。

2代目ガンちゃん先生、脳炎にならなくてホントによかったです。

今日ご紹介する患者さんは
横浜でＴＡＣＥとＲＦＡを繰り返し受けられていたそうですが、
再発の間隔も短く、不安になり、
岩本内科に来られた患者さんです。


10月30日にアンギオＣＴを行ったのですが、
繰り返しの治療の為か、
血管が髭のように細く、
なかなかマイクロカテーテル入らず、
肝S8の治療を行った後は
残りの腫瘍の栄養血管をさがすため2.5時間あまり血管と格闘しましたが・・・、
残念ながら外来時間となり、
時間切れの為、
患者さんと相談し、残りは次回としました。


11月7日　　2回目のチャレンジです！

CTではS8、S4、S5に2個のように見えましたが、
血管造影では結局、
肝Ｓ2や肝Ｓ6，S4からS1への栄養する血管の根元から
ひょろっと　細～い血管が分岐しており、
そこからガンが栄養されていました。

下記の画像がガンを栄養する血管です。（目を凝らさないとよく見えません）

こういう風に根本から分岐している場合は、
何とかして分岐した細い血管にカテーテルを挿入して塞栓しないと
正常な肝臓までやっつけてしまう為、
何度もトライしながら
マイクロカテーテルを押し進めなければなりません。

やっとの思いでマイクロカテーテルが末梢まで挿入でき、
全ての肝ガンに対し完全に門脈動脈同時塞栓療法を施行しました。


これでひとまずは、肝内のガンはゼロになりそうです。












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