おはようございます。

以前からRFAはいろんな問題があると書いてきましたが
昨日の１例目は、他院でRFAを繰り返し受けてきた患者さんでした。


RFA部から再発が多く見られますが、特にS4,5のRFAぶからの
再発は周囲にかなり広がり、周辺に播種を起こしています。
こうなると治療は大変です。S5,7のいろんな枝を塞栓し
他の転移巣も治療しました。


左にもありそうですが、肝機能を考え次回としました。
RFAは、小肝癌の治療としてガイドラインでも推奨されていますが
播種や他臓器にガンを移植したりすることがあります。

最近、ガンに熱刺激をあたえると悪性度が増すという論文が
でてきています。RFAは適応をしっかり考えて、がんを
完全に壊死させないと、かえってガンの進行を早くして
寿命を短くする可能性があります。
RFA後のサルベージはかなり大変です。

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