おはようございます。

週末になると、腰が痛くなります。
少し手術がこたえるようになったのでしょうか。
プールで1km泳ぎ、マッサージを受けて。湿布をはり
今日は腰痛はなさそうです。

木曜日の手術は、北海道からこられた胆嚢がん、肝転移の患者さん
でした。胆嚢がんもそのままで肝臓中に肝転移が広がっていました。
主治医からあと2,3ヶ月の寿命と言われ、私を探してこられました。


手術は、可及的に抹消にマイクロカテーテルを進めて抹消の
門脈を出しながら門脈動脈同時塞栓療法をしましたが、結局
肝臓のすべての血管の治療になりました。



問題の胆嚢動脈ですが、ガンが全周性のようですので、抗がん剤と
油性造影剤の懸濁液のみを流して終了しました。


心配した胆嚢炎は起こりませんでしたが、さすがに心配で昨日
診察に行きました。家族の方とご本人に説明し頑張りましょうと
言いました。予後が改善すれば嬉しいのですが･･･。

胆嚢動脈塞栓術は、ガンが胆嚢床に限局していれば可能ですが
胆嚢炎を起こすリスクがありますのでよほど腕に自信がなければ
やってはいけません。

今日は一人外来です。
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