おはようございます。
いっきに初冬の天気になり、妻がユニクロで買ってきた
フリースのパジャマが暖かいのです。

昨日の手術は2例とも、気を使う患者さんでした。
２例目は、繰り返し治療や検査をしても、なかなか栄養血管が
わからなかった患者さんです。肝機能も十分でなく切除もできません。
AFPがだんだん上がってきます。


MRで肝左葉のS3内側に肝がんがありそうです。
すべての血管にマイクロカテーテルを入れてアンギオCTしますと
胆嚢動脈が栄養血管でした。胆嚢動脈の抹消にマイクロカテーテルを
進めて、胆嚢動脈塞栓術をしました。



胆嚢動脈は、胆嚢の栄養血管で、胆嚢炎を起こしますので通常は
塞栓しないように注意します。私は時々、胆嚢動脈抹消に
マイクロカテーテルを進めて治療しますが、とても危険です。
普通の人はやってはいけません。

幸いに今のところ胆嚢炎はなさそうです。
冷や汗をかきながらの治療でした。

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