おはようございます。

暑いですね。熱中症の患者さんも増えてきました。
急に暑くなったので、なかなか体がついてきません。
充分な睡眠と、きちんとした食事、こまめな水分塩分補給が
必要です。

昨日の2例目は、ある大学で繰り返しカテーテル治療を受けても
肝癌が消えなかった患者さんでした。

アンギオCTしますと、尾状葉に2個、S6に1個肝癌がありました。
S6の1個は簡単に門脈動脈同時塞栓療法できましたが
尾状葉の2個は苦労しました。


尾状葉に行く血管はいろいろあって探すのがとても難しい場合が
あります。この患者さんは内側の１個はS7の枝から見えないような
細い栄養動脈がでており、かなりしっかりと治療しましたが
栄養動脈が細すぎて苦労しました。


内側の１個は、肝動脈から細い栄養動脈が直接でており、なんとか
最細径のマイクロカテーテルを挿入しきちんと治療しました。

このような症例は、アンギオCTと高い技術がないと治療できません。
大変でした。

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