おはようございます。

ストックフォルムで買った紫の格子模様のワイシャツは
好評です。ストックフォルムも意外とお洒落な服が多かったのです。

火曜日の１例目は、B型で長く経過を見ている患者さんです。
半年から１年ごとにCT検査をしていました。

今回の検査で、今まで無かった早期濃染結節が左葉に
出現しました。肝癌なら治療しましょうと説明しアンギオCTしました。


やはり、CTAPで黒くなり、CTHAで白くなります。
肝癌が疑われます。しかしシングルレベルダイナミックCTを
してみますと、辺縁から染まり、まだらに造影剤が抜けていき
コロナがありませんし、周辺より黒くなりません。


血管腫のようです。血管腫は良性ですので治療せず
経過をみることにしました。典型的な海綿状血管腫は
特徴的でふつうのCTで診断できますが、毛細管性血管腫は
肝癌と間違えられることがあり、ときどき切除されてしまいます。

きちんと診断するのは案外難しいのです。

今日は2例手術があります。
ガン張りますか・・！！
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