おはようございます。
昨日の2例の手術した肝がん患者さんは勉強になりました。

1例目は、C型肝硬変の憎悪で来られた女性です。
肝機能が落ち着くのを待って、昨日アンギオCTしました。


DSAで右葉に3個の肝がんと左葉に2個の血管腫がみられます。
シングルレベルダイナミックCTで確信を得ようとしましたが
息止めがうまくいかず、確信のないまま、右葉の3個の肝がんを
末梢で門脈動脈同時塞栓療法しました。



左葉の血管腫と思える2個は経過をみることにしました。
比較的小さな肝癌で他に血管腫や動脈門脈シャントなど
混在することが時々ありますが、シングルレベルダイナミックCTが
決めてになりますが、約40秒の息止めは案外難しいものです。

総合的に診断しなければならない場合もあります。
経験が必要です。

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