おはようございます。

昨日は、医師会で個別研修があり、診療が終わって
保険審査の先生から、レセプトやカルテの書き方、作り方の
講習がありました。幸いきちんとした先生でしたので
きちんと教えて頂いて、勉強になりました。

昨日は、ヨードアレギーの肝癌の患者さんで、愛媛から
来られました。肝癌は右横隔膜下動脈から栄養されており
しっかりと門脈動脈同時塞栓療法を行い、肝癌は消えそうです。



この患者さんは、リピオドールでもアレルギーを起こしたことが
あるのですが、あらかじめセレスタミンとガスターを投与して
ステロイド投与下でしたら、リピオドールが投与できることが
分かり、きちんと治療できました。

ガドリニュウムDSAとガドリニュウムCTAでなんとか
診断治療をしましたが、もう少し良い、ヨードを使わない
造影剤が欲しいと思います。

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