おはようございます。

1歳になる4女の反応が日に日に変わっていき
可愛い盛りです。

先週の木曜日の1例目は、B型で長く診ている患者さんで
ダイナミックCTで、肝左葉に早期相で白くなる結節が
見られ、肝癌が疑われました。


アンギオCTしてみますと、何の結節もありません。
肝癌はありませんでした。

肝癌ですと、CTAP(門脈造影下CT)で黒くなり
CTHA(肝動脈造影下CT)で白くなりますし、
シングルレベルダイナミックCTをしますと
肝癌に特徴的なコロナが見られます。

普通のCTのダイナミックCTは、静脈から
造影剤を流して、タイミングをはかって、動脈相
門脈相、平衡相を見る検査ですので、きちんと
動脈血流、門脈血流を分けることはできません。

小さな結節の場合、アンギオCTで確認する
必要があります。

さて、今週も始まりましたね。
ガン張っていきますか・・！！
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