おはようございます。

昨日も2例手術があり、身体が痛く、早く目が覚めました。

1例目は、佐賀から来られた高齢の女性でした。
佐賀の有名病院で、1年半の間、2cmから4cmになるまで
診断がはっきりとせず、AFP1890になり、治療しようと言われ
不信をいだいて。私のところに来られました。

先週来られて、ダイナミックCTで典型的な肝癌です。
もう4cmもあり、AFPも高値です。治療が急がれますので
予定が入っていましたが、昨日治療しました。

アンギオＣＴしますと、右にいくつかの転移巣(娘結節)が見られます。
すでに、ステージⅢです。治療はしっかりとしました。


メインの4cmの肝癌は、しっかりと門脈動脈同時塞栓療法しましたし
娘結節もすべてTACEしました。



当然のことながら、治療範囲も広くなり、使用したシスプラチンも
100mg近くになりましたが患者さんは、比較的お元気です。
しかし、再発のリスクは高いようです。

佐賀でフォローしていた医者の責任は大きいと思います。
癌は早期発見、早期治療が原則です。
2cmで見つかりながら、ぐずぐずしていてこんな状態になるまで
経過を診ました。ご本人も家族の方もしっかりされています。
なぜ、もっと早く治療しなかったのか不思議です。

日本の多くの内科医は、自分で画像を見ることをしません。
診断は放射線科、病理医にまかせ、治療は、ひとまかせにします。
自分で肝癌の治療をする人は、RFAをしようとします。
結果に責任を取ろうとしません。

肝癌でも早期治療は原則です、2cmいかの肝癌では、
私のところでは、5年生存率78％で、10年も58％です。
AFPも100以上になると、予後が悪くなります。佐賀の医者の
能力を疑います。

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