おはようございます。


昨日は、名古屋から肝癌の患者さんが来られ、今日手術をします。
昨年、暮れに1度相談に来られましたが、ネクサバールが
効果を示しているようで、肝臓のメインの肝癌の造影効果が
あまりありません。もう少し経過をみるように説明しました。

2月になり、主治医から、ネクサバールの効果が無くなってきて
肝癌の周囲に血流が再開してきたので、TACEをしましょうと言われ
私の治療を求めて来られました。

ネクサバールは、新しい分子標的薬でVEGF(血管新生促進因子)を
おさえることで効果を示す肝癌のお薬ですが、実際は癌が小さく
なったり、なくなったりするのは10％以下で、値段、副作用の
わりには、効果が低いお薬です。癌が消える確率は1～2％です。


この患者さんの場合、ほかの治療なしで、始めからネクサバールが
投与されましたが、TACEなどに自信のある施設では
あまり考えられない選択と思います。

癌は、やはり積極的に、出来る限り早い時期になくそうと
したほうが良いと思います。

今日も2例手術があります。
ガン張りますか！！

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