おはようございます。
雪のちらつく寒い日でした。

昨日の手術は、高齢で、B型C型の肝炎ウイルスの
無い患者さんの肝癌でした。最近、BもCも無い患者さんの
肝癌が増えています。注意が必要です。
この患者さんは、高血圧などで、外来でフォロー中でした。

手術を始めますと、動脈硬化のため肝動脈が閉塞していました。
このような時は、以前ブログでお話ししましたように
下膵動脈のアーケイドから肝臓に血流が流れています。
この患者さんもそうでした。

マイクロカテーテルをバイパスに入れて、屈曲蛇行の
強い、傷つけると大きなトラブルになる血管の中を
カテーテルを入れていくのは、とても神経を使います。

やっと、肝臓に到達しますと、15mmでありながら
すでに転移巣のある肝癌の栄養動脈は、細いうえに
2本ありました。苦労して完全に門脈動脈同時塞栓療法
をしましたら、4時間が過ぎていました。

きちんと肝癌を、治療するのは楽ではありません。
でも、私が頑張らなくては、拡大左葉切除しかありません。
患者さんの年齢を考えると、私が頑張ってあげた方が良さそうです。

今朝は、身体がばりばりです。今週もマッサージが
必要のようです。
今日も寒い一日になりそうですね。
ガン張りますか！！
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