おはようございます。

昨日は、大きな大腸がん肝転移破裂の患者さんの手術でした。
右の破裂した大きな大腸がんは、ほぼ完全に治療しました。
休み明けで、外来も忙しくハードな日でした。

Ａ：肝S6に12mmの肝がん　Ｂ：治療直後　門脈像
Ｃ：治療直後ＣＴ　　　　　　　 Ｄ：現在のＣＴ

今、門脈動脈同時塞栓療法の第2報を論文にまとめていますが
この治療の英語名は、Angiographic subsegmentectomy(AS)と
いいます。故奥田邦夫先生が名づけ親ですが、訳しますと
血管造影による亜区域切除となります。

肝がんは2cm以下で見つけても、17％にすでに
血管に沿った小さな転移巣があります。ですから
できるかぎり血管にそった治療が必要ですし、
肝機能を維持するために、低侵襲な治療が望まれます。

私の治療はできるかぎり抹消で、門脈動脈を同時に塞栓しますので
癌と狭い範囲の肝臓が血管に沿って壊死し、消えます。
理想的な治療です。

この患者さんは、肝硬変がひどく6年前に肝がんをASしましたが
現在もがん無しで、元気に来られています。

できれば、がんが小さいうちに、私の治療を受けられると
予後がよくなります。

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