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みなさま、おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日ご紹介しますのは

大腸癌の肝転移

大腸癌は
血流が少ない癌”として知られますが
アンギオCTを撮ってみると

Angio CT

意外と
肝動脈造影で白く染まるのです
つまり動脈血流が豊富なのです


この患者様は
中国地方から来院の方で

抗癌剤の全身投与を
行ってきましたが、
副作用が強く出たため継続できませんでした


画像評価をしてみますと

DSA

S7とS1と呼ばれる部位に
肝臓内の転移病変を認めました

カテーテルを挿入して、肝動注化学療法を行います

治療後留置



大腸がん肝転移に対する肝動注化学療法は
標準治療ではありません


しかし、非常に効果を発揮する場合もあるのも
事実です

加えて、
肝動注化学療法を始めたのですが、
副作用の無さに
驚かれています


大腸癌肝転移は
今後の大きな課題です
肝動注化学療法も
一つの重要な治療手段となり得るはずです


やらねばならない事が沢山です
気合いを入れて、
一日一日

・・さて、
ガンばりますか

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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日ご紹介するのは
胆嚢がんの患者様
関東地方からご来院

tannou gan

前医では
全身の抗癌剤治療を行っていましたが、
強い感染症などが併発したために継続できず、
もう治療が出来ませんと言われ、


岩本内科へ来院されました

胆嚢がんを始め、
胆管がんなど胆道がんと呼ばれる癌
膵臓がんに並ぶ
治療が難しく、予後不良の癌の一つです


多くの癌は
男性の方が罹りやすいのですが、
この胆嚢がんは
なぜか女性の方が罹りやすいという特徴があります


胆嚢がんの方の50-60%に胆石を合併する
また、胆管と膵管の形に
生まれ持って異常がある方がなりやすいという事も言われています


さて、治療ですが

カテーテルを留置し、
肝動注化学療法で戦います


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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

昨日も4例
アンギオ治療ガンばりました

・・というか、
最後の4例目が
本当に大変で


肝動注化学療法のための
カテーテル留置でしたが、

これまでいっぱいアンギオしてきましたが、
今回は本当に留置できないかもと思わせられる治療でした


何度かあきらめそうになったのですが、
スタッフがあきらめずに支えてくれたので、
なんとかカテーテル留置することができたのです


いやはや、難しかった

血管がいままで見たことない形をしているのに加えて
ご高齢のため、動脈がカチコチ

CA

留置カテーテルがうまく入らないし、
安定しない


色々なやり方を試して、
最終的には
いつものカテーテルを使わない事で
なんとか留置が出来ました


PU 投げ込み

ホッとしたのと同時
ドッと疲れました


疲れついでに、夜は
この前のマラソンの打ち上げでしたので、
みんなと楽しい時間を過ごしました♪♪

今の岩本内科の強さを感じました!

今日は土曜日外来です
本日もガンばりますか

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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

さて、今週も始まりました
もう2月も終わろうかとしている事に
ビックリですが

一日一日を大切に
過ごしていきたいと思います


仏教の言葉で
諸行無常”とありますが、

人の世には“常なるもの事は無い”
という教えですが

移りゆく変化の中
一日一日、
一秒一秒を大切に過ごす事が
大切なのだと思います


・・・とまぁ、変な記事の始まり方になりましたが・・(笑)

本日ご紹介しますのは
関東地方から来て下さった
乳がんの転移性肝がんの方に対する
当院でのアンギオ治療


乳がんの肝転移では
標準治療は全身化学療法です

ですが、
それらの効果が出ない場合や
副作用が強すぎて続けられない場合に


岩本内科では
カテーテルを使って治療を行っています


この方の場合も、
もともと抗癌剤の全身投与に抵抗があった中で、

ガンばって治療を受けていたのですが、
副作用が強くどうしても続けられず、
当院に来て下さいました


CTを見てみますと、
黒い小さな転移がバラバラと
見られます

乳がん CTAP

抗癌剤を適切なものを選び、
カテーテルを留置し、
肝動注化学療法を開始しました

カテーテル

まだ始めたばかりですので、
効果については何も言えませんが、

肝動注化学療法の
吐き気などの副作用の無さに
ご本人が
びっくりされていました


全身化学療法と比べ、
肝動注化学療法では、
癌へ直接抗癌剤を流しますので

量を減らしても
高濃度に薬剤を癌へ届ける事が可能なのです
ですので、副作用少なく治療が行えます


効果は経過を見て評価します


そういえば、
昨日は妻の祖父母に大変なものを頂きました

hide samurai

だいぶキメ顔で写っていますので、恥ずかしい限りですが・・・照
心が温まる頂きものです

その御礼をかねて、
茅乃舎”という福岡の和食のお店で
食事をしました

kayabuki
kaya

食事も美味しく、
良い時間が過ごせました

今週は、新患の肝臓がん患者さんの治療が
沢山入っています


それぞれの患者さまが
それぞれの思いを持って、
岩本内科に来て下さいます

それを感じると、
力が湧いてきます!
 


気合いを入れて、今週も

さて、ガンばりますか


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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

大腸がん肝転移
これは今からの大きな課題です

肝臓がんは
全国的に見ると
減少傾向にありますが、

大腸がんは
癌の中で最も罹る可能性が高い癌であり、
死亡数も肺がんに次ぐ2番目に多い癌種です


その大腸がんで
最も転移しやすいのが肝臓です

ですので、大腸がんの肝転移の治療は
非常に重要なのです

大腸がん肝転移の治療は
まず、外科手術
そして、ラジオ波焼灼療法

それらで、治療が難しい場合は
全身化学療法ですが、

肝臓だけの転移の場合は
肝動注化学療法が有効な場合があります

大きな臨床試験
CALGB9481試験
肝動注化学療法を加えた治療による
奏効率は
全身化学療法が24%に対して
肝動注化学療法併用は47

生存期間は
全身化学療法が20ヶ月
肝動注化学療法併用は24.4ヶ月


ですが、その後の幾つかの臨床試験で
生存を延長する結果が得られなかったため、
標準治療になってはいませんが・・・

その効果は確かなものなのです

この方も
大腸がん肝転移

治療前

大腸がんの原発巣は外科手術で
切除して頂き、

通常は肝臓も切除、
もしくは局所療法を行うところですが、

88歳というご高齢なので、
ご本人と相談し、
肝動注化学療法を行う事となりました

副作用も少なく、
継続した治療が行えています


治療後

良い治療を広めたい!

今日は
気合いを入れるべき治療が待っています
さて、
ガンばりますか!


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