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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日ご紹介しますのは、

腹膜播種に対する動注療法

腹膜播種とは、
癌が転移するなかで

お腹の内側の膜に
癌が飛んでしまった状態
です

通常、腹膜播種に対しては

スライド3

全身の抗癌剤治療か
抗癌剤の腹膜投与です

岩本内科では
この様な播種に対して
動注療法を行う事があります

癌はどこからか必ず動脈の血液を
栄養として確保しています


ですので、癌の動脈さえ見つける事が
できれば、
その動脈に抗癌剤を直接流し込むことができるはずなのです


腹膜播種の動脈はその場所場所で
それぞれ変わりますが、

今回は
骨盤の中に入る
動脈が癌の動脈に関与している事が分かりました


スライド2


なので、その動脈から
持続的に抗癌剤を流して
抗腫瘍効果を狙います

少しでも小さくなってくれることを
期待して治療を


あきらめない!
その一心です


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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

様々な癌がありますが、
もっとも予後が悪い癌として知られるのが

膵臓癌
です

5年生存率は10%にも満たず、
現代の難治ガンです


これまでは
ゲムシタビンや
S-1
という薬剤が主流でしたが、

ここ数年で、
アブラキサン、
FOLFILINOXという複数の抗癌剤を使った治療

有効な治療手段となってきました

とは言え、
まだまだ他の癌に比べると
治療手段も治療効果も乏しいのです

この患者さまも、
全ての全身の抗癌剤投与が行われ
もはや治療選択が無くなってしまった方です

2

岩本内科に来院され、
画像評価を行い、
膵臓癌の中では比較的
動脈血流が豊富な癌である事から、

ご本人とよく相談をし、
治療をしない選択肢も充分説明した上で
カテーテルを用いた加療を行うこととしました

1

血流豊富な癌は保険的にも
幾つかの薬剤を使える様になっています

・・
さて、今日もたくさんの治療が
待っています

なんか、もっと
ガンばらねば・・と思う
今日この頃です


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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

急に寒くなりました
みなさま、体調は崩れていませんか?

このくらいの気温になると
インフルエンザが増えてきますので
ご注意を


本日、ご紹介しますのは

乳がんの患者さま

肝臓に多発する状態で
全身の抗癌剤も効果なく
前医でもう治療ができないと言われた方
です

岩本内科に来られたときには
癌の影響で
肝硬変になり
腹水が溜まってしまった状態でした

肝不全の徴候が出ていて
非常に厳しい状態
と言えます

2


現状を細かく説明し、
厳しい戦いであることも
ご本人も十分理解した上で、

カテーテルを留置し
肝動注化学療法
を開始しました

1

治療して半年ほどになりますが・・・・・

腹水はほぼ消失、
癌も先日PET検査まで行いましたが、
ありません!!


3


乳がんに対する動注療法は
ガイドライン上は推奨できないとなっていますが、

動注療法には
経験値、技術力が必要なので
誰が治療するかによって
結果が大きく異なるのです


何にせよ、
患者さまの笑顔は
素晴らしい!!

こういう方を一人でも多く
そう思うのです・・・


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みなさん
こんばんは

2代目ガンちゃん先生です

今日は東京に来ています

東京の肝臓学会東部会
シンポジウムで発表が終わったところです


そして、今から
ベトナムへ、

ベトナムでは
進行肝臓がんの治療について、
講演をしてきます


肝臓がんは
世界でみると
年間70ー100万人の方が罹っていると言われています

そのうち、75%が
アジアからで、

アジアは肝臓がんで亡くなる方が極めて多いのです


ベトナムでは
まだまだ進行肝臓がんは
不治の病であるのです


ですので、
ガンちゃん先生流の治療を広めたいのです

という事でガンばってきます

日曜日には日本に戻ってきます・・・

本日、ご紹介させて頂くのは、

大腸がんの肝転移の患者さま
癌は肝臓中に広がっていて、
肝不全徴候が出ている状態
です

2

カテーテルを留置し、
肝動注化学療法を行いました

この患者さまの場合は、
肝臓の動脈が二本あり、
一本のカテーテルでは
肝臓全体に抗癌剤を分布させる事ができない
状態でありました


1

そこで、
一本の肝動脈の手前を
塞栓用のコイルで塞栓し、

残った肝動脈から
肝臓全ての範囲に薬剤が流れるようにしました


3

この様な手技を
血行改変術と呼びます

不必要な血行改変は
よくありませんが、

この様な症例では
必要になります

4

肝動注では
高濃度の抗癌剤が
直接抗癌剤が癌に投与されます

縮小効果を期待します


さて、
ベトナムへ・・・
行ってきまーす!!


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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

カテーテルを使った
癌治療は
奥が深い・・・


肝臓だけでなく、
他の臓器にある癌でも

全ての癌は
動脈から栄養されているので、

その腫瘍動脈を見つけさえ
出来れば、
どの場所にも

薬剤を高濃度に送り届ける事ができます


例えば、
この患者さま・・・

肝内胆管癌

切除、
再発後
抗癌剤の全身投与を行ってきましたが
効果なく、

身体中に転移してしまいました

特に
胸部のリンパ節に転移して
その転移した癌が
食道など周りの臓器に浸潤した状態
です

1

もちろん
前医では
もう治療が出来ない
という事だったのですが、

岩本内科に来られ
何か手がないかという事で

癌の動脈が見つかりさえすれば、
治療を・・という事になりました


とても難しい症例ですが、

調べてみると・・・

縦隔リンパ節転移は

気管支動脈

大動脈から直接分岐する食道枝
から
栄養されていました


2
3

それぞれ
アンギオCTで場所を確認しますので
自信を持って、
治療ができます

癌の動脈が見つかって良かった!!

この動脈から
直接、抗癌剤を流したいと思います


“あきらめない!!”

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